国家医保局今天印发通知,要求各地开展智能监管改革试点,提升全国医保系统智能监管系统应用成效,实现监管关口前移,从源头上减少使用医保基金违法违规行为发生。通知要求,建立健全线上初审、复核、申诉、复审、反馈、处理等全审核流程的管理机制,合理设置各环节审核重点、办理时限,对检出“可疑”的医保基金结算清单相关医保费用按照业务流程形成完整闭环,审核过程和审核结果可追溯,规范自由裁量,堵塞审核漏洞。搭建场景监控模块,与定点医疗机构就医结算信息、定点药店购药信息等进行比对分析,发现“假病人、假病情、假票据”等欺诈…